辛苦怀胎8个月,却查出患有宫颈癌且已转移,该治癌还是保胎?患者金女士和家属陷入了两难抉择。最终在苏大附一院专家的严谨评估和高难处理下,金女士的宫颈癌手术日前顺利完成,宝宝也平安降生。
据了解,金女士再婚已有两年,夫妻非常恩爱,今年上半年她怀孕了。孕3月时金女士前往建卡,她忽视了妇科检查;孕5月时,她发现自己有少量阴道出血,又拒绝了医生建议的阴道检查。等到孕8月,金女士的见红仍不见好转,到苏大附一院妇产科门诊求助专家张跃明。
张跃明为其仔细检查后发现,见红的“罪魁祸首”可能是宫颈上一个巨大包块。宫颈活检结果显示:宫颈鳞癌。一家人顿时陷入两难抉择——宫颈癌一经确诊,需立即接受手术及放化疗,但金女士腹中胎儿尚未足月。
假若继续待产延迟治疗宫颈癌,则可能发生癌肿病情迅速进展,金女士危在旦夕;若此刻实施手术生下孩子,早产儿并发症多,生死未卜。
张跃明为金女士制定了详细的诊疗计划,并邀请了肿瘤科、放疗科、介入科、麻醉科、ICU等多学科会诊。最终,专家们决定进行促胎胚成熟,并于孕34周剖宫产终止妊娠,术中实施宫颈癌根治术。金女士孕满34周后,该院妇产科主任陈友国、主任医师张跃明同时为她手术。专家首先为她施行了子宫下段剖宫产术,娩出一男婴,体重2070克,新生儿评分满分。
胎儿娩出后,真正生死攸关的战役开始了。两名专家临危不乱,探查金女士宫颈及周围脏器,发现她宫颈癌转移的波及范围已较广。专家们为她施行了广泛性全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腹腔淋巴结清扫术。
手术历时5个半小时顺利完成,术中出血极少,所有病灶全部清扫完毕,母子平安。
链接>>>
建卡乃至孕前
就应查查宫颈
妊娠期宫颈癌并不少见,患者在早期多无症状,或仅表现为阴道不规则出血和排液。苏大附一院妇产科主任陈友国提醒:孕3月建卡产检时,孕妇最好做宫颈脱落细胞学检查。若妊娠期出现阴道流血,排除产科因素后,应做详细的妇科检查,比如宫颈细胞学筛查、阴道镜检查,必要时在阴道镜下进行宫颈活检以明确诊断。