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关节炎药吃到胃出血,胃药中含过敏成分……海淘药,没你想的那么神

时间:2019-11-8 11:11:56 点击:

人出国时总要买些国外药品,觉得疗效更好。还有人想方设法托朋友代购“网红药”。但是医生提醒,此类药物并没有神奇的功效,盲目跟风还可能有害健康,日前,苏州有人就吃到消化道出血……

海淘药吃到消化道出血

七旬老人有张“满月脸”

日前,73岁的徐好婆因为大便发黑前往苏大附一院消化内科就诊,经检查,确诊为消化道出血,需要住院治疗。这让她纳闷:自己饮食非常有规律,平常也没有胃痛,怎么突然消化道出血了呢?

该院消化内科副主任医师冯璜表示,老人就诊时她就注意到其脸圆润水肿,这在医学上叫“满月脸”,往往和长期吃激素有关。经多次沟通后,徐好婆描述自己有长期的“类风湿关节炎”,平常吃的是儿子从国外找人代购的骨痛片,吃了两三年,已经花了好几万元,由于对缓解关节疼痛确实有效果,所以长期购买。

老人的家属表示,由于服用时间较长,对药效比较信任,所以并没有保留药盒,家里只剩下散装的药片,不能明确药物具体的成分。冯璜根据徐好婆的“满月脸”和消化道出血的症状,认为老人服用的药物中,可能含有糖皮质激素和止痛药成分。“激素和止痛片都有刺激消化道的副作用,老人消化道出血应该就是长期服用代购药物引发的。”经过一周多的住院治疗,徐好婆恢复良好。她的儿子说,接下来要带母亲去专病门诊,再也不能轻信国外的“神药”了。

冯璜告诉记者,止痛药引发的消化道疾病门诊经常遇到,曾经有位患者花了上百元买了一瓶泰国产的“强骨力”,治疗骨关节炎。冯璜发现配方中每片含有0.5毫克的地塞米松和25毫克的吲哚美辛,以及几种维生素B。“糖皮质激素相当于三分之二的‘强的松’,吲哚美辛就是非甾体类消炎药,只是常用的止痛片,成本就几毛钱。”

冯璜提醒,止痛片的成分大多是非甾体抗炎药,具有抗炎、抗风湿、止痛、退热等作用,在临床上可缓解骨关节炎、类风湿性关节炎等引起的疼痛。但是这只能短期缓解轻度疼痛,对于有消化道或基础疾病的老人,最好在医生的指导下服用。此外,长期口服激素,除了胃肠道黏膜损伤,还可能导致血糖升高、感染、骨质疏松等等,所以更加需要医生根据患者具体情况,权衡利弊后选择药物,而不应盲目自购药物。

值得一提的是,许多网红海淘药在国内其实本身就有对应或者代替的药物。冯璜说,有一款美国生产的胃酸缓解剂“耐信”,被微商炒作成“世界上最好的胃药”。3盒42颗的“美国耐信”,代购价在电商平台约人民币250元,其实在中国就有同类原研药,药效一样,而且还进了医保,90%可以报销,每盒只要自付人民币6元。

处方药不能盲目服用

严重药物反应可致命

冯璜介绍,很多海淘药只是因为包装精美或者口感较好,就在朋友圈成为“网红”,实际疗效并没有多么神奇,患者不要盲目购买。

近日,30多岁的王先生因为体检被查出幽门螺杆菌,于是来到苏大附一院就诊,冯璜为他开具处方后。王先生掏出手机,给她看了一张日本药品的照片。王先生说,他在网上了解到这是日本生产的“网红处方药”,号称可以“7天清除幽门螺杆菌”,分三种颜色,早、晚二次杀菌服用,效果很好,服用方便。他特地托在日本的朋友去诊所,以相同的病情为由开了几盒,现在药物正在邮寄回国的路上。他征询冯璜的意见,是不是不用开药了,只吃日本的处方药就可以。

冯璜说,图片上标明该药品适应症有胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染等。她特地把日文翻译了一遍,最终在药效的成分中,找到了阿莫西林。她说,这的确是经典的抗幽门螺杆菌处方药,但如果有青霉素过敏,可能会导致皮疹,严重者可出现剥脱性皮炎、喉头水肿、窒息甚至休克。

冯璜表示,在医院就诊开药的流程中,医生一般会询问患者的过敏史,如果患者对青霉素过敏,医生不会使用这类药物。“哪怕患者没有阿莫西林过敏史,也有危险。”她强调,服用阿莫西林、头孢、甲硝唑这些药物成分,禁止饮用含有酒精类的饮料和食品,否则会出现“双硫仑反应”,轻者发热、头痛、心悸、胸闷、恶心呕吐;重者胸痛、心肌梗死、急性肝损伤,甚至死亡。

很多患者看不懂外文的说明书,如果忽视这些细节,一旦发生危险就可能危及生命。

冯璜指出,非处方药相对比较安全,但并不是完全没有风险,比如同一家药厂在不同国家和地区生产的复合维生素配比就不一样。“拜耳公司有一款推荐孕妇使用的抗生素,国内版本是不含碘的,因为国内普遍推广加碘的食盐,并不需要额外补充碘。但是澳洲版本是含碘的。如果跟风服用国外版本,就有可能会弄巧成拙。”

使用进口药安全最重要

代购人或承担民事赔偿

记者随后在网络查询冯璜提到的、由日本武田药品公司生产的抗幽门螺杆菌处方药“蓝三浦”和“兰索拉唑”,发现各大电商平台均无销售。但是搜索微博和微信公众号,发现有很多私人代购这几款药。某些关于“蓝三浦”的说明页面中提及“(此药)适合首次除菌,清菌效果好,还能调理肠道……国内现在主要是三联四联疗法,花了不少钱不说,很多清菌失败。”

“其实日本和我国一样,也是三联用药,85%杀菌率的数据也持平。”冯璜解释,所谓三联用药,其实是将一种抑制胃酸的药和两种抗生素一起配合用药。微商的销售宣传,明显误导患者。

众所周知,国家对药品按处方药和非处方药实行严格管理,其中处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买使用。那么对进口药品,我国有没有管理规定呢?

据了解,按照《中华人民共和国药品管理法》,进口药品必须要由国务院药品监督管理部门审核,符合相关标准的方可批准进口,并发给进口药品注册证书。此外,药品进口管理办法也明确规定:“进出境人员随身携带的个人自用的少量药品,应当以自用、合理数量为限,并接受海关监管。”

在专业人士看来,无论商家还是个人,海淘药品背后都暗藏诸多风险。江苏丰云律师事务所主任鲁云亮律师提醒,微商等通过牟利行为,对药品进行职业化的代购,获利金额巨大的,将面临刑事处罚和行政处罚。而患者个人要求亲友代购,如造成健康损失,需要进行民事赔偿的,由购买人和患者双方共同承担。

作者:不详 来源:网络
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