人出国时总要买些国外药品，觉得疗效更好。还有人想方设法托朋友代购“网红药”。但是医生提醒，此类药物并没有神奇的功效，盲目跟风还可能有害健康，日前，苏州有人就吃到消化道出血……
海淘药吃到消化道出血
七旬老人有张“满月脸”
日前，73岁的徐好婆因为大便发黑前往苏大附一院消化内科就诊，经检查，确诊为消化道出血，需要住院治疗。这让她纳闷：自己饮食非常有规律，平常也没有胃痛，怎么突然消化道出血了呢？
该院消化内科副主任医师冯璜表示，老人就诊时她就注意到其脸圆润水肿，这在医学上叫“满月脸”，往往和长期吃激素有关。经多次沟通后，徐好婆描述自己有长期的“类风湿关节炎”，平常吃的是儿子从国外找人代购的骨痛片，吃了两三年，已经花了好几万元，由于对缓解关节疼痛确实有效果，所以长期购买。
老人的家属表示，由于服用时间较长，对药效比较信任，所以并没有保留药盒，家里只剩下散装的药片，不能明确药物具体的成分。冯璜根据徐好婆的“满月脸”和消化道出血的症状，认为老人服用的药物中，可能含有糖皮质激素和止痛药成分。“激素和止痛片都有刺激消化道的副作用，老人消化道出血应该就是长期服用代购药物引发的。”经过一周多的住院治疗，徐好婆恢复良好。她的儿子说，接下来要带母亲去专病门诊，再也不能轻信国外的“神药”了。
冯璜告诉记者，止痛药引发的消化道疾病门诊经常遇到，曾经有位患者花了上百元买了一瓶泰国产的“强骨力”，治疗骨关节炎。冯璜发现配方中每片含有0.5毫克的地塞米松和25毫克的吲哚美辛，以及几种维生素B。“糖皮质激素相当于三分之二的‘强的松’，吲哚美辛就是非甾体类消炎药，只是常用的止痛片，成本就几毛钱。”
冯璜提醒，止痛片的成分大多是非甾体抗炎药，具有抗炎、抗风湿、止痛、退热等作用，在临床上可缓解骨关节炎、类风湿性关节炎等引起的疼痛。但是这只能短期缓解轻度疼痛，对于有消化道或基础疾病的老人，最好在医生的指导下服用。此外，长期口服激素，除了胃肠道黏膜损伤，还可能导致血糖升高、感染、骨质疏松等等，所以更加需要医生根据患者具体情况，权衡利弊后选择药物，而不应盲目自购药物。
值得一提的是，许多网红海淘药在国内其实本身就有对应或者代替的药物。冯璜说，有一款美国生产的胃酸缓解剂“耐信”，被微商炒作成“世界上最好的胃药”。3盒42颗的“美国耐信”，代购价在电商平台约人民币250元，其实在中国就有同类原研药，药效一样，而且还进了医保，90％可以报销，每盒只要自付人民币6元。
处方药不能盲目服用
严重药物反应可致命
冯璜介绍，很多海淘药只是因为包装精美或者口感较好，就在朋友圈成为“网红”，实际疗效并没有多么神奇，患者不要盲目购买。
近日，30多岁的王先生因为体检被查出幽门螺杆菌，于是来到苏大附一院就诊，冯璜为他开具处方后。王先生掏出手机，给她看了一张日本药品的照片。王先生说，他在网上了解到这是日本生产的“网红处方药”，号称可以“7天清除幽门螺杆菌”，分三种颜色，早、晚二次杀菌服用，效果很好，服用方便。他特地托在日本的朋友去诊所，以相同的病情为由开了几盒，现在药物正在邮寄回国的路上。他征询冯璜的意见，是不是不用开药了，只吃日本的处方药就可以。
冯璜说，图片上标明该药品适应症有胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染等。她特地把日文翻译了一遍，最终在药效的成分中，找到了阿莫西林。她说，这的确是经典的抗幽门螺杆菌处方药，但如果有青霉素过敏，可能会导致皮疹，严重者可出现剥脱性皮炎、喉头水肿、窒息甚至休克。
冯璜表示，在医院就诊开药的流程中，医生一般会询问患者的过敏史，如果患者对青霉素过敏，医生不会使用这类药物。“哪怕患者没有阿莫西林过敏史，也有危险。”她强调，服用阿莫西林、头孢、甲硝唑这些药物成分，禁止饮用含有酒精类的饮料和食品，否则会出现“双硫仑反应”，轻者发热、头痛、心悸、胸闷、恶心呕吐；重者胸痛、心肌梗死、急性肝损伤，甚至死亡。
很多患者看不懂外文的说明书，如果忽视这些细节，一旦发生危险就可能危及生命。
冯璜指出，非处方药相对比较安全，但并不是完全没有风险，比如同一家药厂在不同国家和地区生产的复合维生素配比就不一样。“拜耳公司有一款推荐孕妇使用的抗生素，国内版本是不含碘的，因为国内普遍推广加碘的食盐，并不需要额外补充碘。但是澳洲版本是含碘的。如果跟风服用国外版本，就有可能会弄巧成拙。”
使用进口药安全最重要
代购人或承担民事赔偿
记者随后在网络查询冯璜提到的、由日本武田药品公司生产的抗幽门螺杆菌处方药“蓝三浦”和“兰索拉唑”，发现各大电商平台均无销售。但是搜索微博和微信公众号，发现有很多私人代购这几款药。某些关于“蓝三浦”的说明页面中提及“（此药）适合首次除菌，清菌效果好，还能调理肠道……国内现在主要是三联四联疗法，花了不少钱不说，很多清菌失败。”
“其实日本和我国一样，也是三联用药，85％杀菌率的数据也持平。”冯璜解释，所谓三联用药，其实是将一种抑制胃酸的药和两种抗生素一起配合用药。微商的销售宣传，明显误导患者。
众所周知，国家对药品按处方药和非处方药实行严格管理，其中处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买使用。那么对进口药品，我国有没有管理规定呢？
据了解，按照《中华人民共和国药品管理法》，进口药品必须要由国务院药品监督管理部门审核，符合相关标准的方可批准进口，并发给进口药品注册证书。此外，药品进口管理办法也明确规定：“进出境人员随身携带的个人自用的少量药品，应当以自用、合理数量为限，并接受海关监管。”
在专业人士看来，无论商家还是个人，海淘药品背后都暗藏诸多风险。江苏丰云律师事务所主任鲁云亮律师提醒，微商等通过牟利行为，对药品进行职业化的代购，获利金额巨大的，将面临刑事处罚和行政处罚。而患者个人要求亲友代购，如造成健康损失，需要进行民事赔偿的，由购买人和患者双方共同承担。
